Jens Asbjørn Bøgen
In russischen Städten weit entfernt von Moskau kann ein einziger Sanitäter das einzige medizinische Personal für eine ganze Gemeinde sein.
Russlands Haushaltsentwurf für 2027, der derzeit im Parlament beraten wird, treibt die Verteidigungsausgaben auf ein Rekordniveau, während Programme zur Finanzierung von Krebsbehandlungen, Entbindungsstationen und ländlichen Kliniken gekürzt werden.
Das föderale Krebsprogramm schrumpft von 44,9 Milliarden Rubel in diesem Jahr auf 3,87 Milliarden Rubel im Jahr 2027, was laut aktuellem Wechselkurs etwa 48 Millionen US-Dollar entspricht, berichtet Euronews unter Berufung auf den Haushaltsentwurf. Derselbe Haushaltsposten lag 2025 noch bei 148,5 Milliarden Rubel, was bedeutet, dass die Mittel über zwei Haushaltszyklen hinweg um etwa 97 Prozent gekürzt wurden.
Im Verteidigungsbereich geht die Entwicklung in die entgegengesetzte Richtung. Die Regierung erhöht die Militärausgaben auf 17,1 Billionen Rubel, berichtet The Moscow Times unter Berufung auf Haushaltsdokumente – eine Steigerung um 27 Prozent im Vergleich zu den zuvor für das nächste Jahr vorgesehenen Mitteln.
Dies entspricht etwa 211 Milliarden US-Dollar und markiert die höchsten Verteidigungsausgaben seit dem Zerfall der Sowjetunion.
Ein Verhältnis von zwei zu eins
Alexandra Prokopenko, Senior Fellow am Carnegie Russia Eurasia Center, beschreibt die Balance in ihrer Analyse des Entwurfs in klaren Worten: „Für jeden Rubel, der 2027 für Sozialpolitik, Gesundheitswesen und Bildung bereitgestellt wird, ist doppelt so viel für die Armee, die Polizei und die Sicherheitsdienste vorgesehen.“
Im gesamten Haushalt sinken die Ausgaben für das Gesundheitswesen um 6,8 Prozent, für Bildung um 6 Prozent und für soziale Unterstützung um 7 Prozent im Vergleich zu früheren Plänen für 2027, berichtet Euromaidan Press.
Die zivilen Kürzungen belaufen sich insgesamt auf etwa 900 Milliarden Rubel, was rund 10,7 Milliarden US-Dollar entspricht.
Konkrete Regionen, konkrete Engpässe
Innerhalb Russlands sind die Folgen bereits sichtbar, stellt Radio Free Europe/Radio Liberty in Berichten aus mehreren Regionen fest. Einige Gebiete kämen nur mit fünf bis sieben der 35 bis 40 Krebsmedikamente aus, die für eine Standardbehandlung empfohlen werden, berichtet der Medienkanal.
In der Region Jaroslawl wurde berichtet, dass ein einzelner Sanitäter mehrere Gemeinden, sowohl Erwachsene als auch Kinder, einschließlich einer Schule und eines Kindergartens, versorgt, ohne dass ein Kinderarzt verfügbar sei. In der Region Pskow gab eine Mutter Anfang des Jahres an, dass ihrem zweijährigen Sohn nach einer Augenverletzung in mehreren Einrichtungen die Behandlung verweigert wurde.
Die regionalen Behörden in Wladimir planen, routinemäßige Entbindungen in einem Krankenhaus in der Stadt Koltschugino einzustellen, was schwangere Frauen zwingt, etwa 80 Kilometer in die Stadt Wladimir zu reisen, so der Bericht von RFE/RL. In Krasnojarsk sollen Mitte Januar zwei Entbindungskliniken schließen.
Was das Ministerium sagt
Das russische Gesundheitsministerium unter der Leitung von Michail Muraschko hat argumentiert, dass der Haushaltsposten für Krebs eine Änderung in der Finanzierung der Versorgung widerspiegele und nicht einen Entzug von Unterstützung, und dabei auf die obligatorische Krankenversicherung als Hauptkanal verwiesen.
Die Mittel für das Krebsprogramm sollen sich 2028 auf 5,76 Milliarden Rubel und 2029 auf 12,78 Milliarden Rubel erholen, berichtet Euronews, doch dies ist immer noch weit entfernt von den 148,5 Milliarden Rubel, die noch 2025 bereitgestellt wurden.
Die Eigenleistungen der Patienten für Krebsmedikamente sind gestiegen, während der öffentliche Anteil gesunken ist. Russische Patienten kauften 2025 eigenständig 5,8 Millionen Packungen Krebsmedikamente für insgesamt 11,4 Milliarden Rubel, gegenüber 8,8 Milliarden im Vorjahr. Etwa 94 Prozent dieser Präparate stehen auf Russlands Liste der lebensnotwendigen Medikamente und sollen kostenlos zur Verfügung gestellt werden.