Jens Asbjørn Bøgen
Es könnte viel Geld im Gesundheitswesen einsparen.
Gesund zu bleiben fühlt sich oft wie ein Zahlenspiel an.
Seit Jahrzehnten verlassen sich Millionen Menschen auf jährliche Bluttests, um die Herzgesundheit zu überwachen.
Doch eine neue Entdeckung legt nahe, dass wir möglicherweise die falsche Messgröße verfolgen.
Ein besserer Test
Ärzte überprüfen routinemäßig das schlechte Cholesterin, um zu entscheiden, ob jemand Medikamente benötigt. Forscher von Northwestern Medicine haben jedoch ein wesentlich besseres Instrument namens Apolipoprotein B (ApoB) entdeckt.
Die Studie zeigte, dass die Bestimmung der ApoB-Werte Ärzten hilft, Patienten besser vor Herzinfarkten und Schlaganfällen zu schützen, indem sie diejenigen identifizieren, die eine intensivere medikamentöse Behandlung benötigen.
Ciaran Kohli-Lynch, einer der Hauptautoren an der Northwestern University, erläuterte die finanziellen und gesundheitlichen Vorteile. „Wir fanden heraus, dass ApoB-Tests zur Intensivierung cholesterinsenkender Medikamente mehr Herzinfarkte und Schlaganfälle verhindern würden als die derzeitige Praxis und dass diese gesundheitlichen Vorteile zu Kosten erzielt wurden, die einen guten Gegenwert für die US-amerikanischen Gesundheitszahler darstellen“, so Kohli-Lynch.
Laut ScienceDaily ist dies die erste eingehende Analyse der Kosteneffizienz des Tests. Sie zeigt, dass er einen guten Gegenwert für die Gesundheitsausgaben darstellt.
Partikel zählen
Ein hoher Cholesterinspiegel, insbesondere hohe LDL-Werte, ist eine Hauptursache für Herzerkrankungen. Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zu denen auch Herzerkrankungen gehören, weltweit die häufigste Todesursache und fordern jährlich etwa 18 Millionen Menschenleben.
Standarduntersuchungen erfassen oft nicht das vollständige Bild. „Die Forschung zeigt deutlich, dass Apolipoprotein B (ApoB) besser geeignet ist, Risikopersonen zu identifizieren, da es die Gesamtzahl der schädlichen Partikel im Blut zählt“, bemerkte Kohli-Lynch.
Kliniker ordnen diesen Test selten an, da er eine zusätzliche Laboruntersuchung erfordert, was zusätzliche Kosten und einen höheren Aufwand mit sich bringt.
Dennoch wollte das Team herausfinden, ob der Wechsel wirklich lohnenswert war. „Unsere Studie fragte: Lohnt es sich, zusätzliches Geld auszugeben, um ApoB anstelle von LDL zur Steuerung der Behandlungsintensivierung zu verwenden?“, so Kohli-Lynch.
Die Ergebnisse simulieren
Mithilfe eines Computermodells, das 250.000 US-amerikanische Erwachsene abbildete, die für cholesterinsenkende Medikamente infrage kamen, jedoch keine Herzerkrankung hatten, konnten die Wissenschaftler traditionelle Tests mit dem neuen ApoB-Standard vergleichen.
Wenn ein virtueller Patient die Behandlungsziele nicht erreichte, intensivierte das System die Behandlung mit stärkeren Statinen.
Die Ergebnisse waren eindeutig. Die Überwachung der ApoB-Werte rettete mehr Leben und verringerte medizinische Komplikationen im Laufe des Lebens.
Dies geschieht, während medizinische Organisationen wie die American Heart Association jüngere Menschen kürzlich dazu aufgerufen haben, früher mit der Therapie zu beginnen. „Das bedeutet, dass es immer wichtiger wird, genau zu identifizieren, wer am meisten von einer intensiven Behandlung profitieren würde“, schloss Kohli-Lynch.