Kenneth Glad
Gelder, die für Malaria, Tuberkulose, HIV und andere Gesundheitsprogramme im Ausland bewilligt wurden, könnten zur Mitfinanzierung der Abwicklung einer großen US-Hilfsbehörde verwendet werden. Der Streit dreht sich darum, ob vom Kongress bewilligte Mittel wie vorgesehen Programme zur Bekämpfung von Krankheiten, zur Ernährungssicherung und zur Müttergesundheit erreichen werden.
Eine von CNN eingesehene Mitteilung an den Kongress besagt, dass die Trump-Regierung rund 2 Milliarden Dollar aus Konten für globale Gesundheit auf Ausgaben umleiten will, die mit der Schließung der U.S. Agency for International Development verbunden sind.
Nach Angaben des Senders betrifft die Mitteilung Konten, die Arbeiten zu Infektionskrankheiten sowie Programme für Ernährung, Mütter- und Kindergesundheit und globale Gesundheitssicherheit unterstützen.
Dem Bericht zufolge sollen außerdem weitere 1,2 Milliarden Dollar an ausländischer Entwicklungshilfe umgeschichtet werden.
Das Geld soll stattdessen dazu beitragen, die Abwicklungskosten von USAID zu decken, darunter Rechtskosten, unbezahlte Rechnungen, Vermögensverkäufe und andere Kosten im Zusammenhang mit der Stilllegung.
Mehr als 19,1 Milliarden Dollar wurden für den Schließungsprozess reserviert, ein großer Teil davon im Zusammenhang mit annullierten Verträgen.
Demokraten lehnen Mittelumschichtung ab
Der Vorschlag hat sich zu einem Streit darüber entwickelt, ob die Regierung faktisch Gelder blockiert, die der Kongress bereits für Auslandshilfe und Gesundheitsarbeit bewilligt hat.
Da der Kongress die Kontrolle über die Bundesausgaben hat, argumentieren Abgeordnete, die Regierung umgehe den Zweck von Mitteln, die bereits für Gesundheitsprogramme bewilligt wurden.
Siebzehn demokratische Senatoren forderten die zuständigen Stellen auf, den Schritt rückgängig zu machen. In einem von CNN zitierten Schreiben erklärten sie, die Mittel sollten verwendet werden, „um Leben zu retten und die Interessen der USA voranzubringen, wie es der Kongress im vergangenen Jahr angeordnet hat“.
In dem Bericht zitierte Analysten warnten, die Umschichtung könne schwerwiegende Folgen haben. Die Health Security Policy Academy schätzte, dass eine Kürzung um 2 Milliarden Dollar zu 121.000 vermeidbaren Todesfällen durch Tuberkulose und mindestens 47.600 vermeidbaren Todesfällen durch Malaria beitragen könnte.
Ausgabentempo bei HIV-Programm infrage gestellt
Der Streit über die USAID-Finanzierung kommt zu einem Zeitpunkt, an dem Befürworter auch das Ausgabentempo bei PEPFAR infrage stellen, dem wegweisenden HIV/AIDS-Programm, das 2003 von Präsident George W. Bush ins Leben gerufen wurde.
Analysten gehen davon aus, dass rund 1,7 Milliarden Dollar, die bereits für das Programm bewilligt wurden, deutlich langsamer als in früheren Jahren ausgegeben oder an durchführende Stellen überwiesen werden.
Jennifer Kates, Expertin für globale Gesundheitspolitik bei KFF, einer US-amerikanischen gemeinnützigen Organisation, die zu Gesundheitsversorgung und öffentlicher Gesundheitspolitik forscht, sagte CNN: „Wenn man sieht, dass die Zahl der getesteten Menschen zurückgeht … deutet das darauf hin, dass Menschen übersehen werden. Sie erhalten keine Diagnose.“
Charles Kenny vom Center for Global Development sagte, Unterbrechungen hätten die Versorgung wahrscheinlich beeinträchtigt: „Einige Menschen werden dauerhaft keine Medikamente mehr erhalten.“
Für Befürworter von Entwicklungshilfe ist die zentrale Frage, ob die vom Kongress für Gesundheitsprogramme bewilligten Gelder Kliniken, Beschäftigte und Patienten erreichen werden, bevor die Versorgung weiter beeinträchtigt wird.
Quelle: CNN, Health Security Policy Academy, Center for Global Development