Sollen Männer auf der Toilette sitzen oder stehen? Eine neue klinische Studie stellte beide Positionen auf die Probe

In Deutschland ist das Urinieren im Sitzen so selbstverständlich, dass es dafür ein eigenes Wort gibt: Sitzpinkler.

In den USA ist diese Haltung deutlich ungewöhnlicher.

Eine YouGov-Umfrage aus dem Jahr 2023 unter 7.024 Männern in 13 Ländern zeigte, dass 40 Prozent der deutschen Männer immer im Sitzen urinieren, verglichen mit 10 Prozent in den USA.

Nun hat eine klinische Studie untersucht, ob die Haltung tatsächlich beeinflusst, wie Männer urinieren. Die kurze Antwort lautet: Nein, zumindest nicht für gesunde Männer in ihren besten Jahren.

In der Studie, die am 13. Oktober in Neurourology and Urodynamics veröffentlicht wurde, wurde ein randomisierter Crossover-Test mit 52 gesunden männlichen Freiwilligen im Alter von 18 bis 39 Jahren durchgeführt.

Jeder Teilnehmer urinierte einmal im Sitzen und einmal im Stehen, mit mindestens 24 Stunden Abstand zwischen den Durchgängen und in zufälliger Reihenfolge.

Forscher der Colombian Urology Research Group maßen den maximalen Fluss und das Gesamtvolumen.

Keiner der Werte unterschied sich signifikant zwischen den beiden Positionen.

Im Stehen dauerte es etwas länger, den maximalen Fluss zu erreichen, doch die Autoren merken an, dass dieser Unterschied schrumpfte, als ein Extremwert entfernt wurde, und wahrscheinlich keine klinische Bedeutung hat.

Wenn das Alter die Antwort verändert

„Bei gesunden Männern beeinflusste die Entleerungsposition den maximalen Harnfluss oder das entleerte Volumen nicht signifikant“, schreiben die Autoren und kommen zu dem Schluss, dass gesunde Männer ihre Blase einfach in der Position entleeren können, die sie bevorzugen.

Das Bild ändert sich mit dem Alter. Eine frühere Metaanalyse in PLOS ONE fasste Daten von Männern mit Symptomen der unteren Harnwege zusammen, die typischerweise mit einer vergrößerten Prostata verbunden sind, und fand heraus, dass das Sitzen die Menge des Restharns in der Blase im Vergleich zum Stehen um durchschnittlich 24,96 Milliliter reduzierte.

Der maximale Fluss erhöhte sich im Sitzen ebenfalls um 1,23 Milliliter pro Sekunde, ein Unterschied, der laut den Autoren nahe an der Verbesserung liegt, die mit Alphablocker-Medikamenten beobachtet wird.

Was die Studie nicht klärt

Das kolumbianische Team war sich bewusst, was seine Ergebnisse zeigen und was nicht. Der formale Äquivalenztest, den es durchführte, bewies nicht, dass die beiden Positionen bei dieser Stichprobengröße austauschbar sind, und die Autoren fordern größere, vorregistrierte Studien, die auch Männer mit Harnwegssymptomen einschließen.

Für Männer unter 50 Jahren ohne Prostatabeschwerden bleibt die praktische Botschaft unverändert: Ob Sie den deutschen oder den amerikanischen Weg wählen, ist eine Frage der Präferenz, nicht der Anatomie.

Für Männer mit vergrößerter Prostata spricht die Datenlage weiterhin dafür, sich hinzusetzen.