Trumps neue Forderung könnte die Preise für Amerikaner senken – Europa könnte am Ende die Rechnung bezahlen

Donald Trump hat einen Großteil seiner zweiten Amtszeit damit verbracht, zu argumentieren, dass Amerikaner nicht länger deutlich mehr für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen sollten als Patienten in anderen wohlhabenden Ländern.

Seine Regierung hat nun erhebliche Fortschritte bei diesem Ziel erzielt, indem sie Vereinbarungen mit großen Pharmaunternehmen getroffen und die amerikanischen Preise enger an die im Ausland verlangten Preise gekoppelt hat. Washington gibt an, dass diese Strategie Patienten und Steuerzahlern bereits Milliarden von Dollar einspart.

Niedrigere Preise in den Vereinigten Staaten bedeuten jedoch nicht zwangsläufig, dass Pharmaunternehmen geringere Einnahmen gerne akzeptieren werden.

Neue Forschungsergebnisse, die von Digi24 über The Lancet hervorgehoben wurden, weisen auf eine andere Möglichkeit hin: Unternehmen könnten darauf reagieren, indem sie anderswo höhere Preise verlangen oder einige Länder einfach länger auf neue Behandlungen warten lassen.

Europa könnte daher feststellen, dass Amerikas günstigere Medikamente mit einer Rechnung verbunden sind – und diese Rechnung könnte auf der anderen Seite des Atlantiks landen.

Trump will die Pharma-Preisgestaltung neu schreiben

Trumps Politik dreht sich um das, was Washington als „Meistbegünstigten-Preisgestaltung“ bezeichnet.

Anstatt deutlich höhere amerikanische Preise zu akzeptieren, möchte die Regierung, dass Arzneimittelhersteller US-Patienten Preise anbieten, die mit denen in anderen entwickelten Volkswirtschaften vergleichbar sind.

Trump unterzeichnete im Mai 2025 eine Exekutivverordnung, die diesen Vorstoß einleitete, und erklärte, dass Amerikaner nicht länger niedrigere Preise im Ausland subventionieren sollten.

Washington hat die Idee seitdem in Vereinbarungen mit großen Pharmaunternehmen umgesetzt. Bis August 2026, so das Weiße Haus, hätten 26 Hersteller, die etwa 89 Prozent des amerikanischen Markenmedikamentenmarktes abdecken, Meistbegünstigten-Abkommen mit der Regierung geschlossen.

Trumps Regierung macht kein Geheimnis daraus, dass sie möchte, dass sich die Preise außerhalb Amerikas in die entgegengesetzte Richtung bewegen.

Ihre eigene Analyse vom Mai besagte, dass die Politik darauf ausgelegt sei, niedrigere US-Preise mit einem „Aufwärtsdruck“ auf die von anderen wohlhabenden Ländern gezahlten Preise zu kombinieren.

Niedrige europäische Preise könnten für Pharmaunternehmen plötzlich sehr teuer werden

Forschungsergebnisse, über die die spanische Zeitung El País berichtete, veranschaulichen, warum Pharmaunternehmen einen starken Anreiz haben könnten, ihre internationale Preisgestaltung zu überdenken.

Die Forscher untersuchten 195 patentierte Medikamente, die im Rahmen der untersuchten Programme jährliche Medicare-Ausgaben von etwa 87,9 Milliarden US-Dollar ausmachten.

Ihre Berechnungen deuten darauf hin, dass die Verknüpfung amerikanischer Preise mit denen im Ausland diese Ausgaben zunächst um etwa 16 bis 18 Prozent senken könnte, wobei nach fünf Jahren erheblich größere Einsparungen möglich wären.

Großartige Nachrichten für Washingtons Tabellenkalkulation.

Potenziell weniger wunderbare Nachrichten für Länder, deren vergleichsweise niedrige Preise mitbestimmen, was amerikanische Programme bezahlen.

Die Forscher fanden heraus, dass Hersteller bei etwa drei Vierteln der untersuchten Medikamente gezwungen sein könnten, Medicare wesentlich mehr Geld zurückzuzahlen, als sie durch den Verkauf derselben Medikamente auf den relevanten Referenzmärkten verdienten.

Die durchschnittlichen Rückzahlungen würden sich laut der von El País berichteten Studie auf etwa das 3,8-fache der in diesen Ländern erzielten Einnahmen belaufen.

Medikamente auf einem relativ kleinen europäischen Markt billig zu halten, könnte daher zu einem sehr teuren Gefallen werden, wenn dies gleichzeitig die Einnahmen aus Amerikas wesentlich größerem Markt reduziert.

Europa könnte länger auf die Behandlungen von morgen warten

Arzneimittelhersteller haben mehrere Reaktionsmöglichkeiten.

Höhere Preise sind die offensichtlichste.

Eine weitere ist die Verzögerung der Einführung neuer Medikamente in Ländern mit besonders niedrigen Preisen.

Kerstin Noelle Vokinger von der Universität Zürich, eine der Forscherinnen hinter der Studie, warnte, dass amerikanische Entscheidungen weitreichende Folgen über Amerikas Grenzen hinaus haben könnten.

„US-Politiken können den Zugang zu Medikamenten weltweit beeinflussen“, sagte Vokinger. „Politiker sollten sicherstellen, dass die Verfügbarkeit wichtiger Medikamente dadurch nicht verzögert wird.“

Der Ökonom Jaume Puig-Junoy beschrieb die kommerzielle Kalkulation, der sich Hersteller gegenübersehen, in ähnlich einfachen Worten.

„Wenn ein niedriger Preis in einem kleinen Markt einem Arzneimittelhersteller in den USA einen großen Verlust verursacht, ist er umso motivierter, die Einführung neuer Therapien zu verzögern, Preise zu erhöhen oder vertrauliche Rabatte zu gewähren“, sagte er.

Solche Anreize könnten europäische Gesundheitssysteme vor die unangenehme Wahl stellen, entweder mehr zu bezahlen oder einen späteren Zugang zu innovativen Medikamenten zu riskieren.

Europa ist in dieser Gleichung kaum machtlos.

Regierungen könnten ihre eigenen Preisvereinbarungen neu gestalten, um direkte internationale Vergleiche zu erschweren.

Beatriz González López-Valcárcel, Professorin an der Universität Las Palmas de Gran Canaria, schlug vor, dass Behörden Verpackungen oder Produktpräsentationen ändern könnten, damit Medikamente nicht mehr direkt mit ihren amerikanischen Äquivalenten vergleichbar wären.

Vertrauliche Rabatte bieten einen weiteren möglichen Ausweg.

Offizielle Listenpreise könnten hoch genug bleiben, um ein Herunterziehen der US-Preise zu vermeiden, während Pharmaunternehmen stillschweigend Rabatte mit einzelnen Gesundheitssystemen aushandeln.

Solche Vereinbarungen würden den tatsächlichen Preis von Medikamenten aus Washington erheblich schwerer erkennbar machen.

„Es besteht das Risiko, dass die Industrie versuchen wird, eine Situation zu verhindern, in der europäische Preise die in den USA erzielten beeinflussen“, sagte der Pharma-Manager César Hernández.

Trumps Argumentation geht von einem echten und langjährigen Unterschied zwischen amerikanischen und internationalen Arzneimittelpreisen aus.

Seine Regierung argumentiert, dass Pharmaunternehmen niedrigere Preise im Ausland akzeptiert hätten, während sie dies mit viel höheren Preisen in den Vereinigten Staaten kompensierten.

Trumps Exekutivverordnung von 2025 beschrieb diese Regelung so, dass andere wohlhabende Länder effektiv von amerikanischen Ausgaben für pharmazeutische Innovationen profitierten.

Die Politik des Weißen Hauses ist seitdem noch expliziter geworden.

Washingtons eigene Wirtschaftsanalyse besagt, dass die Meistbegünstigten-Preisgestaltung nicht nur darauf abzielt, amerikanische Preise zu senken, sondern auch die Verhandlungsposition der Hersteller bei Verhandlungen mit wohlhabenden ausländischen Regierungen zu stärken.

Jüngste Vereinbarungen zeigen, dass dieser Druck nicht länger theoretisch ist. Ein im späten Jahr 2025 angekündigtes US-UK-Pharmaabkommen enthielt eine Verpflichtung, die den Nettopreis neuer verschreibungspflichtiger Medikamente in Großbritannien um 25 Prozent erhöhte, so das Weiße Haus.

Europa weist die Vorstellung zurück, dass es einfach „Trittbrettfahrer“ sei

Europäische Experten bestreiten die Charakterisierung des internationalen Pharmamarktes durch die Regierung.

Hernández nannte das Argument, „Europa zahle zu wenig für Medikamente“, zu vereinfachend.

Europäische Gesundheitssysteme trügen zur medizinischen Innovation mehr bei als nur durch den Preis, der auf einer Tablettenschachtel stehe, argumentierte er.

„Europäische Gesundheitssysteme tragen erheblich zur Innovation bei durch Arzneimittelfinanzierung, öffentliche Forschung, klinische Studien, wissenschaftliche Infrastruktur und Probenentwicklung“, sagte Hernández.

Unterschiede zwischen Gesundheitssystemen erschweren Versuche, pharmazeutische Preise so zu behandeln, als ob Länder identische Produkte aus demselben Supermarktregal kaufen würden.

„Die nationalen Merkmale und Probleme des US-Marktes können nicht automatisch auf europäische Systeme übertragen werden“, sagte Hernández.

Trumps Politik ist bereits weit über einen Wahlkampfslogan hinausgegangen.

Seine Regierung sagt, dass alle 50 staatlichen Medicaid-Programme nun Zugang zu niedrigeren Preisen durch ihre Meistbegünstigten-Abkommen haben, während 26 Pharmahersteller, die etwa 90 Prozent des US-Marktes für Markenmedikamente repräsentieren, Verträge unterzeichnet haben.

Washington präsentiert diese Vereinbarungen als Beweis dafür, dass Amerikas Verhandlungsmacht endlich genutzt werden kann, um die Pharma-Preise nach unten zu drücken.

Forscher, die über Amerikas Grenzen hinausblicken, sehen ein komplizierteres Experiment.

Arzneimittelhersteller agieren global, und ein in Oslo, London oder einem anderen relativ kleinen Markt auferlegter Preis kann plötzlich viel wichtiger werden, wenn Washington ihn nutzt, um die Einnahmen von zig Millionen amerikanischen Patienten zu bestimmen.